El Impacto del daño a pacientes en términos económicos y en los resultados clínicos – Journal of Patient Safety

Impact of Inpatient Harms on Hospital Finances and Patient Clinical Outcomes.

 

Resumen

Objetivo:

El objetivo de este estudio fue determinar el impacto de daño de cualquier etiología, causado a los pacientes, en términos económicos y en los resultados clínicos del paciente.

DISEÑO:

Análisis retrospectiva de daño a pacientes de 24 hospitales en un gran sistema de salud, llevado a cabo durante 2009 hasta 2012, utilizando la herramienta Global Trigger Tool del IHI para medir eventos adversos. Daños a los pacientes fueron detectados y categorizados en daño (F-I), daño temporal (E) y no daño.

RESULTADOS:

De los 21.007 pacientes del estudio, 15.610 (74,3%) no sufrió daño, 2.818 (13,4%) sufrió algún daño temporal, y 2.579 (12,3%) sufrió daño. Un paciente que sufrió daño se estimó que tuvo un costo máximo total ($4.617 [95% CI; $4.364 a $4.871]), mayor costo variable ($1.774 [95% CI, $1.648 a $1.900]), margen de contribución menor (-$1.112 [95% CI, -$1.378 a -$847]), más largo tiempo de estadía hospitalaria (2,6 d [95% CI, 2,5 a 2,8]), más alta mortalidad (59%; OR, 1,4 [95% CI; 1,0 a 2,0]) y una mayor probabilidad de readmisión a los 30 días (74,4%; OR, 2,9 [95% CI; 2,6 a 3,2]). Un paciente que sufrió daño temporal se estima que tenga un costo total ($2.187 [95% CI, $2.008 a $2.366]), mayor costo variable ($800 [95% CI, $709 a $892]), margen de contribución menor (-$669 [95% CI, -$891 a -$446]), más tiempo de estadía hospitalaria (1,3 d [95% CI; 1,2 a 1,4]), una probabilidad de mortalidad no significativa, y una mayor probabilidad de readmisión a los 30 días (54,6%; OR, 1,2 [95% CI, 1,1 a 1,4]).

La reducción total de daño del sistema de salud se asoció con una disminución de $108 millones de costos totales, $48 millones en costos variables, un incremento del margen de contribución en $18 millones, y ahorro de 60.000 días de atención hospitalaria.

CONCLUSIONES:

Este estudio sobre todas las causas de daño indica que el daño en el paciente hospitalizado tiene resultados financieros negativos para los hospitales y resultados clínicos negativos para el paciente. Este es un artículo de acceso sin restricciones, distribuido bajo los términos de la licencia 3.0 de Creación Común – No Comercial – No Derivable, donde se permite compartir el trabajo cuando sea adecuadamente citado en las referencias. Este trabajo no puede ser cambiado ni utilizado de manera comercial.

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2010 © Foro Latinoamericano Colaborativo en Calidad y Seguridad en Salud

Desarrollado por IECS (Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria)

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